| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
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5375 - Composite Posterior Simple (I) | 45000 x 1 | 45000 |
| Restauración diente 1.5 |
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5376 - Composite Posterior 2 Superficies | 55000 x 2 | 110000 |
| Restauración dientes 2.7 y 3.4 |
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5371 - Composite Anterior Simple | 45000 x 3 | 135000 |
| Restauración dientes anteroinfeirores 3.2, 3.1 y 4.2 |
| TOTAL | 290000 |
