| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
| 5454 - 5454 | 1300000 x 1 | 1300000 |
| Pte. Fijo Sup. Der. Zirconio (4 unids) Incluye Provisorios. 1.4 - 1.7 |
 |
5441 - Perno Muñón | 70000 x 1 | 70000 |
| 1.4 |
| 5454 - 5454 | 400000 x 1 | 400000 |
| Corona sobre Implante 2.4 |
| 5454 - 5454 | 1000000 x 1 | 1000000 |
| Pte Fijo Sup. Izq. Zirconio (3 unids) Incluye Provisorios. 2.5 - 2.7 |
 |
5438 - Corona Estética Zirconio | 300000 x 1 | 300000 |
| 3.5 |
 |
5343 - Implante Unitario Completo (Incluye Rehabilitación con Corona M-C) | 700000 x 2 | 1400000 |
| 4.6, 4.7 |
 |
5331 - Exodoncia Compleja | 70000 x 1 | 70000 |
| 4.7 |
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5435 - Carilla Composite | 75000 x 6 | 450000 |
| 1.3 - 2.3 |
| TOTAL | 4990000 |
