| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
| 5454 - 5454 | 500000 x 2 | 1000000 |
| Coronas sobre Implantes 2.5, 2.6 |
 |
5312 - Endodoncia Premolar No Vital | 170000 x 1 | 170000 |
| 4.4 |
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5441 - Perno Muñón | 70000 x 1 | 70000 |
| 4.4 |
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5448 - Provisorio Composite o Acrílico | 45000 x 1 | 45000 |
| 4.4 |
 |
5438 - Corona Estética Zirconio | 270000 x 1 | 270000 |
| 4.4 |
| 5454 - 5454 | 300000 x 1 | 300000 |
| Prótesis Removible Parcial Acrílica Inf |
| TOTAL | 1855000 |
