| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
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5313 - Endodoncia Molar Vital | 200000 x 1 | 200000 |
| Tratamiento de conducto diente 4.7 |
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5437 - Corona Metal Cerámica | 200000 x 1 | 200000 |
| Corona diente 4.7 |
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5425 - Gingivoplastia | 60000 x 1 | 60000 |
| Recorte de encía mesial |
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5441 - Perno Muñón | 70000 x 1 | 70000 |
| Perno |
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5448 - Provisorio Composite o Acrílico | 45000 x 1 | 45000 |
| Provisorio diente 4.7 |
| TOTAL | 575000 |
