| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
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5434 - Onlay Cerámico | 200000 x 1 | 200000 |
| Incrustación de cerómero diente 4.6 |
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5357 - Destartraje Sup e Inf | 60000 x 1 | 60000 |
| Limpieza superior e inferior + instrucción de higiene |
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5391 - Fluor Barniz Sup e Inf | 40000 x 1 | 40000 |
| Fluoración por recesión gingival |
| TOTAL | 300000 |
