| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
 |
5331 - Exodoncia Compleja | 60000 x 2 | 120000 |
| 1.8, 2.5 |
 |
5434 - Onlay Cerámico | 200000 x 1 | 200000 |
| 1.6 |
 |
5316 - Blanqueamiento Intracameral | 90000 x 1 | 90000 |
| 1.1 (Incluy Composite Anterior definitivo) |
| TOTAL | 410000 |
