| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
 |
5376 - Composite Posterior 2 Superficies | 35000 x 3 | 105000 |
| restauracion compuesta diente 1.7 2.7 3.6 |
 |
5360 - Limpieza Completa | 60000 x 1 | 60000 |
| Limpieza superior e inferior + pulido coronario. |
 |
5331 - Exodoncia Compleja | 39500 x 1 | 39500 |
| exodoncia resto radicular diente 2.6 |
| 5454 - 5454 | 50000 x 1 | 50000 |
| PLANO DE RELAJACION SUPERIOR ESTAMPADO |
| TOTAL | 254500 |
