| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
| 5454 - 5454 | 475000 x 1 | 475000 |
| Promoción carillas de resina compuesta - Sonrisa Completa |
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5360 - Limpieza Completa | 60000 x 1 | 60000 |
| Limpieza superior e inferior + pulido coronario. |
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5376 - Composite Posterior 2 Superficies | 35000 x 1 | 35000 |
| restauracion diente 1.7 |
| TOTAL | 570000 |
