| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
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5428 - Pulido Radicular P.P | 40000 x 4 | 160000 |
| pulido radicular 4 sextantes |
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5372 - Composite Anterior 2 Superficies | 30000 x 4 | 120000 |
| restauraciones por caries dientes 1.2 1.1 2.2 2.3 |
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5376 - Composite Posterior 2 Superficies | 30000 x 4 | 120000 |
| restauraciones por caries en dientes 1.7 1.4 2.4 2.5 |
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5310 - Endodoncia Anterior No Vital | 200000 x 1 | 200000 |
| tratamiento de conducto diente 4.6 |
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5434 - Onlay Cerámico | 200000 x 1 | 200000 |
| incrustacion diente 4.6 |
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5332 - Exodoncia a Colgajo | 50500 x 1 | 50500 |
| exodoncia diente 1.5 |
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5343 - Implante Unitario Completo (Incluye Rehabilitación con Corona M-C) | 435000 x 1 | 435000 |
| IMPLANTE UNITARIO DIENTE 1.5 |
| TOTAL | 1285500 |
