| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
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5371 - Composite Anterior Simple | 30000 x 3 | 90000 |
| restauraciones compuestas diente 1.2 palatino 1.1 distal 2.2 mesial |
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5360 - Limpieza Completa | 60000 x 1 | 60000 |
| Limpieza superior e inferior + pulido coronario. |
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5376 - Composite Posterior 2 Superficies | 35000 x 4 | 140000 |
| restauracion compuestas dientes 2.6 2.7 3.7 3.6 |
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5330 - Exodoncia Simple | 35000 x 1 | 35000 |
| exodoncia de resto radicular 1.4 |
| TOTAL | 325000 |
