| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
| 5454 - 5454 | 1050000 x 1 | 1050000 |
| Promoción Carillas Estéticas de Resina superior e inferior tono XL |
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5360 - Limpieza Completa | 60000 x 1 | 60000 |
| Limpieza completa superior e inferior. |
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5377 - Composite Posterior 3 Superficies | 32000 x 1 | 32000 |
| restauracion compuesta diente 4.6 |
| 5454 - 5454 | 200000 x 1 | 200000 |
| incrustacion diente 1.4 |
| TOTAL | 1342000 |
