| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
 |
5375 - Composite Posterior Simple (I) | 45000 x 4 | 180000 |
| 1.6, 2.4, 4.5, 4.6 |
| 5454 - 5454 | 1050000 x 1 | 1050000 |
| Promoción Carillas Estéticas de Resina, Sonrisa completa |
 |
5360 - Limpieza Completa | 60000 x 1 | 60000 |
| sup e inf |
| 5454 - 5454 | 9000 x 6 | 54000 |
| Encerado Diagnóstico (Incluye Laboratorio) |
 |
5376 - Composite Posterior 2 Superficies | 50000 x 1 | 50000 |
| 2.5 |
| TOTAL | 1394000 |
