| Imagen | Procedimiento | Precio x Cant. | Sub Total |
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5376 - Composite Posterior 2 Superficies | 45000 x 2 | 90000 |
| 1.6, 1.7 |
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5372 - Composite Anterior 2 Superficies | 45000 x 1 | 45000 |
| 2.2 |
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5360 - Limpieza Completa | 60000 x 1 | 60000 |
| sup e inf |
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5429 - Pulido Radicular por Sextante | 75000 x 2 | 150000 |
| Grupos 2 y 5 |
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5316 - Blanqueamiento Intracameral | 150000 x 1 | 150000 |
| 2.1 (incluye Resina de sellado + Base Cavitaria) |
| 5454 - 5454 | 1050000 x 1 | 1050000 |
| Promoción Carillas Estéticas de Resina, Sonrisa completa |
| 5454 - 5454 | 10000 x 6 | 60000 |
| Encerado Diagnostico |
| TOTAL | 1605000 |
